内分泌科

糖尿病はインスリンの不足により体内で糖を十分に利用できなくなり、高血糖と代謝異常を引き起こす疾患です。診断は血糖値や平均血糖マーカーの測定により行います。治療はインスリン投与や食事管理を中心に行い、肥満や膵炎などの関連疾患がある場合はあわせて対応します。血糖コントロールの目標は、その子の状態やご家庭の状況に応じて調整し、必要に応じて継続的に血糖を測定できる機器（フリースタイルリブレ）を用いることもあります。

甲状腺機能亢進症は、主に8歳以上のネコちゃんでみられる甲状腺ホルモンの過剰分泌による疾患です。診断は血液検査でホルモン値を測定して行います。治療はホルモンの産生を抑える内服薬を中心に行いますが、高齢では慢性腎臓病などの併発が多く、治療により腎機能の低下が明らかになることがあります。そのため、全身状態や併発疾患を考慮しながら、バランスを見て治療を進めていきます。

甲状腺機能低下症は中〜高齢のワンちゃんに多く、代謝に関わる甲状腺ホルモンの分泌低下によって起こる疾患です。診断は血液検査によるホルモン測定で行いますが、他の疾患によって一時的にホルモン値が低下する場合もあるため、複数の検査項目や全身状態をあわせて評価することが重要です。治療は不足しているホルモンを内服で補う方法が基本となり、多くの場合は長期的な管理が必要となります。

副腎皮質機能亢進症は、コルチゾールというホルモンが過剰に分泌されることで起こる疾患です。「水をよく飲む」「尿量が増える」「食欲が増す」「お腹が膨らむ」「脱毛やフケ」などの皮膚症状がみられることがあります。診断には血液検査や超音波検査を行い、疑わしい場合はホルモンの検査を実施します。治療は主に内服薬でホルモンの分泌を調整しますが、状態に応じて検査や治療内容を検討していきます。

副腎皮質機能低下症（アジソン病）は、コルチゾールやアルドステロンなどのホルモン分泌が低下することで起こる疾患です。診断は血液検査や画像検査をもとに行いますが、特徴的な所見に乏しく見逃されることもあるため、疑いを持って検査を進めることが重要です。重症例では循環不全を起こすこともあり、迅速な対応が必要となります。治療はホルモン補充が基本で、状態に応じて複数の薬剤を組み合わせながら管理していきます。

特発性高カルシウム血症は、明らかな原因が認められないまま血液中のカルシウム濃度が上昇する疾患です。診断は血液検査によるカルシウム値の測定に加え、ホルモン検査や画像検査を行い、腫瘍や副甲状腺疾患など他の原因を除外することで行います。治療は内服薬によりカルシウム値のコントロールを行い、状態に応じて管理していきます。また、尿石症を併発することもあるため、関連疾患の評価も重要となります。